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訊  近日，西雙版納州人民醫(yī)院在創(chuàng)傷中心成立運行以來，首例心臟破裂傷患者經過積極搶救治療康復出院，這是醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設啟動以來對極危重患者醫(yī)療救治、質控管理的又一次成功檢驗。

9月11日凌晨6時許，一位胸部、面部及手部多發(fā)刀刺傷的患者急診送入州人民醫(yī)院。急診科林紅軍醫(yī)師首先接診病人，他立即查看患者，體檢發(fā)現患者胸部、下頜及手背部多處刀刺傷，其中劍突下傷口約2cm，傷口深不可測，并且一直不斷往外滲血，當地醫(yī)院的包扎紗布已全部浸濕。

雖然患者尚能簡單對答，但明顯感覺意識定向能力下降，結合患者生命體征變化、外院CT，初步考慮：胸部創(chuàng)傷，創(chuàng)傷失血性休克、心包填塞、左側胸腔大量積液，肺挫傷，有心臟破裂可能。綜合各方面情況，林紅軍醫(yī)師依據州人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心危重患者處置流程，立即啟動院內接診，開通綠色通道，啟動MDT（多學科聯合會診），建立靜脈通道交叉配血急診輸血。

院內MDT團隊成員彩超室黃強醫(yī)師、心胸外科趙國慶副主任醫(yī)師、重癥醫(yī)學科張慶醫(yī)師10分鐘內先后到達現場會診。經過會診考慮患者心臟破裂傷不能排除。

6：20，MDT團隊決定行心包穿刺減壓及胸腔閉式引流。

6：25，由胸外科趙國慶醫(yī)師成功穿刺留置心包引流管。

6：28，成功穿刺留置左側胸腔閉式引流管。

氣管插管后醫(yī)務人員積極做術前相關準備，準備手術開胸探查。在術前準備過程中，患者突然發(fā)生了心跳驟停！

ICU張慶、梁脛、李榮香等醫(yī)務人員立即投入搶救……通過一系列的搶救實施后，患者心跳停止約2分鐘后再次恢復。所有人稍微松了一口氣，可一直在參與搶救的趙國慶醫(yī)師更擔心了，他立即請示上級醫(yī)師心胸外科許洪鋒主任，經過匯報病情進程，許主任綜合目前情況，考慮患者已發(fā)生心臟破裂出血和心包填塞，必須立即手術開胸探查，進行心臟修補。確定手術治療方案后，胸外科手術團隊立即到崗就位。

就在患者到達手術室麻醉師開始麻醉時，患者再次突發(fā)心率下降，心跳驟停。麻醉科楊發(fā)斌巡回護士立即對患者進行胸外心臟按壓，麻醉師陳小軍醫(yī)師立即給予強心升壓藥，1分鐘后患者心跳再一次奇跡的恢復過來。

心胸外科許主任帶領團隊成員趙國慶、石兆田醫(yī)師馬上開展手術。胸骨柄鋸開，心臟探查，查見患者右心室前壁一約1.2cm大小創(chuàng)口隨心臟的搏動不斷的在噴血，同時左肺上葉挫傷肺也在滲血。

許主任憑借心臟外科的精湛技術在壓住患者心臟創(chuàng)口噴血的同時找準破口準確的縫合了創(chuàng)口，止住了噴血。同時，麻醉師陳小軍也積極回收患者心包胸腔出血，開展患者自體輸血，最大限度的保障了患者生命體征平穩(wěn)正常，隨后對患者肺部的裂口進行修補，手術歷經2個半小時順利完成。之后患者轉入ICU病房觀察治療，在好轉撥管后轉入心胸外科快速康復病房，經過抗感染，肺復張、肺功能鍛煉、營養(yǎng)對癥治療，患者于9月20日康復出院。

患者的成功救治充分體現了州人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心各成員科室團結協作、緊密配合，為危重患者爭取最大的黃金救治時間，得到最有效的救治。

患者出院時在感謝信中寫道：“感謝州人民醫(yī)院，感謝胸外科許主任團隊給了我第二次生命。在去往醫(yī)院的救護車上，我能夠感覺到自己的生命在流逝，與死神擦肩而過的感覺是如此的清晰。在漫長的等待下，終于等來了希望，也許是上蒼對我的眷顧，讓我在這里見了一群這世上最美麗的人，他們用自己的行動把醫(yī)務工作者的救死扶傷和共產黨人不忘初心牢記使命精神體現得淋漓盡致。”

西雙版納州人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設于2019年7月正式啟動。通過兩年的建設，目前已建成涵蓋醫(yī)療救治組、質控管理組、數據管理組的規(guī)范的管理團隊，各核心科室、影像、檢驗及其他協作科室等組成了全院快速響應MDT團隊。創(chuàng)傷中心建設以來嚴重創(chuàng)傷救治流程不斷優(yōu)化，救治能力持續(xù)提高，救治質量得到保障。今年8月16日，省創(chuàng)傷中心驗收評審專家組對醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設進行評審驗收。

通過創(chuàng)傷中心建設的不斷推進完善，西雙版納州人民醫(yī)院在極危重患者的救治能力不斷得到提高，為邊疆各族人民的生命健康提供更有力的安全保障。