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昆明市醫(yī)療保險管理局

關(guān)于2021年度昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)先行核定有關(guān)事項的通知

各縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，市醫(yī)險局市直管理處：

根據(jù)《昆明市人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費有關(guān)事項的通知》（昆政辦〔2015〕93號）以及昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費政策的相關(guān)規(guī)定，為保證參保人權(quán)益和下半年醫(yī)保繳費基數(shù)年核工作順利進行，昆明市醫(yī)療保險管理局決定先行開展2021年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)核定工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、繳費基數(shù)先行核定工作范圍

除靈活就業(yè)人員、未參加養(yǎng)老保險或不能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員，其余昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員納入繳費基數(shù)先行核定工作范圍。

二、繳費基數(shù)參數(shù)和執(zhí)行標準

在2021繳費基數(shù)和執(zhí)行標準正式文件發(fā)布前，暫時按照2020年年度繳費基數(shù)核定標準執(zhí)行，系統(tǒng)相關(guān)參數(shù)不做調(diào)整。即基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)執(zhí)行標準、繳費基數(shù)上下限、重特病醫(yī)療統(tǒng)籌繳費標準不做調(diào)整。

三、退休人員個人賬戶劃賬基數(shù)申報

隨同用人單位參保的養(yǎng)老保險關(guān)系隸屬于昆明市社保局的醫(yī)保退休人員（包括自謀職業(yè)退休人員），其個人賬戶劃賬基數(shù)按2021年增資調(diào)待后次月基本養(yǎng)老金數(shù)，統(tǒng)一由昆明市醫(yī)療保險管理局向昆明市社保局聯(lián)網(wǎng)提取，其余退休人員個人賬戶劃賬基數(shù)申報維持原方式。

四、核定時間

（一）基數(shù)申報時間

1.2021年度單位繳費基數(shù)總額、在職職工繳費基數(shù)和退休人員個人賬戶劃賬基數(shù)申報核定工作從2021年8月1日開始，核定時間2個月，至2021年9月30日結(jié)束。

2.靈活就業(yè)人員繳費基數(shù)、未參加養(yǎng)老保險或不能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員個人賬戶劃賬基數(shù)申報核定工作待2021繳費基數(shù)和執(zhí)行標準正式文件發(fā)布后，由后臺統(tǒng)一進行核定。

（二）差額補核

用人單位在職人員、靈活就業(yè)在職人員、自謀職業(yè)在職人員2021年差額補核工作，預(yù)定于2021年10月統(tǒng)一由銀海公司按新老繳費基數(shù)差額進行補核，補核按《昆明市人力資源和社會保障局昆明市財政局關(guān)于調(diào)整昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)執(zhí)行時間的通知》（昆人社通〔2016〕141號）執(zhí)行。各醫(yī)保經(jīng)辦部門必須在銀海公司統(tǒng)一完成2021年差額補核工作后才能進行202111期應(yīng)征核定工作。差額補核時間如有變動會另行通知。

五、工作要求

（一）各縣（市）區(qū)要加強宣傳，將年度先行核定要求通知到各用人單位知曉，并組織各用人單位按時申報繳費基數(shù)。根據(jù)《社會保險法》第六十二條及《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》（人力資源和社會保障部令第20號）第八條，用人單位未在核定期內(nèi)申報應(yīng)當繳納的醫(yī)療保險費數(shù)額的，自2021年12月起，按照該單位2021年11月份繳費工資總額的百分之一百一十確定應(yīng)當繳納工資數(shù)額。

（二）用人單位現(xiàn)場申報或網(wǎng)上申報繳費基數(shù)時應(yīng)填報《繳費基數(shù)申報承諾書》，按法規(guī)政策的規(guī)定如實申報在職職工繳費基數(shù)、單位繳費基數(shù)總額及退休人員個人賬戶劃賬基數(shù)。在職職工繳費基數(shù)的組成及計算嚴格按照《勞動和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心關(guān)于規(guī)范社會保險繳費基數(shù)有關(guān)問題的通知》（勞社險中心函﹝2006﹞60號）的規(guī)定執(zhí)行。對申報的繳費基數(shù)有異常存在虛假嫌疑的，各縣（市）區(qū)應(yīng)向主管局報告并組織開展繳費基數(shù)的稽核。

（三）至2021年度核定工作結(jié)束后，截止2021年11月，參保單位或靈活就業(yè)、自謀職業(yè)參保人欠費超過一年的，視為未正常履行繳費義務(wù)，自2021年12月起，統(tǒng)一做暫停核定處理。

關(guān)于2021年度昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)先行核定有關(guān)事項的通知