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訊  2021年8月19日，在慶祝主題為“百年華誕同筑夢，醫(yī)者擔當踐初心”中國第四次醫(yī)師節(jié)之際，云南省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會主任委員余化霖教授帶領(lǐng)功能神經(jīng)外科團隊，充分把握現(xiàn)代手術(shù)精準、微創(chuàng)的趨勢，利用神經(jīng)外科高端手術(shù)設備，提升手術(shù)精準度及微創(chuàng)化，在探討與總結(jié)既往經(jīng)驗的基礎上，全程親自指導云南省滇南中心醫(yī)院（紅河州第一人民醫(yī)院）神經(jīng)外科湯進偉團隊成功完成蒙自市首例腦深部電極植入術(shù)（DBS）治療帕金森病，讓該帕金森病患者重獲新生。

患者陳某某，男，72歲，長期生活在紅河州蒙自市，帕金森病史7年余，早期表現(xiàn)為左上肢震顫，因既往高血壓、糖尿病及腦梗塞等基礎疾病，在多家醫(yī)院以腦梗塞治療2年，但患者癥狀進行性加重，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診治后確診為帕金森病，期間服用美多芭藥物治療，隨著病情的進展，單一美多芭治療效果越來越差，不但出現(xiàn)了藥物副作用，而且通過服藥已經(jīng)無法緩解患者癥狀，并且每次服藥后藥效能維持時間越來越短，隨之患者出現(xiàn)雙上肢、右下肢震顫越來越明顯，肌張力增高，起步困難，轉(zhuǎn)身困難，患者的身體狀況和生活質(zhì)量已明顯下降。故患者及家屬多次來醫(yī)院神經(jīng)外科就診，希望能在醫(yī)院為其進行手術(shù)治療改善患者生活質(zhì)量。

因患者高齡，基礎疾病多且復雜，且身體內(nèi)有金屬植入物（正常情況下連常規(guī)1.5TMRI都不能檢查，更別說是有超強磁場的3.0TMRI），經(jīng)醫(yī)院神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、放射科綜合評估后，順利為患者完成了3.0 MRI掃描并且成功對腦深部神經(jīng)核團進行了精準定位，患者神經(jīng)核團適合行DBS。

住院期間神經(jīng)外科副主任醫(yī)師林馳對患者進行了急性多巴胺沖擊實驗：改善率為50%，腦深部電極療法（DBS）理論上有效！完善術(shù)前檢查時發(fā)現(xiàn)患者為1度房室傳導阻滯，左心房增大，冠狀動脈粥樣硬化癥伴有冠狀動脈肌橋，經(jīng)醫(yī)院心血管內(nèi)科專家王雄飛副主任醫(yī)師評估：患者目前有手術(shù)風險但可以耐受手術(shù)！但在患者行術(shù)前頭部CTA、CTP檢查時讓大家心里一涼，患者雙側(cè)大腦中動脈重度狹窄并且腦灌注異常，這意味著患者隨時有再次腦梗死的風險，需盡快行全腦血管造影后評估患者大腦中動脈狹窄情況，必要時需在術(shù)中植入支架，神經(jīng)外科劉倩綾主任醫(yī)師主動操刀為患者完成了全腦血管造影，結(jié)果讓人振奮，患者雙側(cè)大腦中動脈僅僅是輕度狹窄，腦血流量正常，可以行腦深部電極療法（DBS）！

神經(jīng)外科主任湯進偉主任醫(yī)師第一時間聯(lián)系到昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)神經(jīng)外科余化霖專家團隊，余化霖主任當即表示全力支持，并委托李經(jīng)輝副教授、耿鑫博士和清華大學神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國家工程實驗室的專家團隊到醫(yī)院對患者的病情，化驗結(jié)果，影像資料，核磁共振以及信息傳送設備、手術(shù)相關(guān)環(huán)節(jié)進行綜合評估，并對數(shù)據(jù)融合匹配進行測試，經(jīng)各位專家評估后一致認為患者病情適合手術(shù)，云南省滇南中心醫(yī)院（紅河州第一人民醫(yī)院）的儀器設備及信息系統(tǒng)完全可以順利完成DBS手術(shù)。在完成繁雜的術(shù)前數(shù)據(jù)融合及充分的手術(shù)準備后，在余化霖教授親自主刀下為患者成功實施DBS手術(shù)并且術(shù)后當天順利開機。

云南省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會主任委員余化霖教授帶領(lǐng)昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)神經(jīng)外科專家團隊與云南省滇南中心醫(yī)院（紅河州第一人民醫(yī)院）神經(jīng)外科湯進偉教授團隊成功完成蒙自市首例腦深部電極植入術(shù)（DBS）治療帕金森病

云南省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會主任委員余化霖教授帶領(lǐng)昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)神經(jīng)外科專家團隊自2011年開始開展腦深部電刺激術(shù)治療中晚期帕金森病以來，已為200多名患者帶來疾病治療的新希望，同時也開展了迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療藥物難治性癲癇，現(xiàn)已成功完成4例手術(shù)，丘腦前核腦深部電刺激術(shù)治療藥物難治性癲癇，現(xiàn)已成功完成2例手術(shù)，有效減少了病患的癲癇發(fā)作頻率和發(fā)作強度，為下一步治療經(jīng)驗的累積和患者有效率的篩查積累了寶貴的經(jīng)驗，并完成9例腦深部電刺激術(shù)治療最小意識狀態(tài)患者，其中2例已蘇醒，還開展了肌張力障礙的治療，目前已完成手術(shù)25例。作為省內(nèi)最早開展帕金森病診療中心單位，聯(lián)合神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國家工程實驗室率先在云南成立首個腦起搏器遠程程控中心。

之后，為方便服務更多基層患者，又相繼成立了玉溪市人民醫(yī)院、曲靖市第一人民醫(yī)院、個舊市人民醫(yī)院、昭通市第一人民醫(yī)院遠程分中心，并幫助玉溪市人民醫(yī)院、曲靖市第一人民醫(yī)院、個舊市人民醫(yī)院、大理市第一人民醫(yī)院、紅河州第一人民醫(yī)院成功開展了腦起搏器治療帕金森病。在今后的工作中，云南省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會通過提高創(chuàng)新能力，增強以提高患者滿意度和療效為導向，打造別具特色的卓越合作共贏的模式。相信在云南省衛(wèi)健委、云南省醫(yī)師協(xié)會的領(lǐng)導下，在各學科專家的團結(jié)努力下，云南省神經(jīng)調(diào)控事業(yè)必將取得更好地發(fā)展。

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